{"id":27567,"date":"2023-09-26T18:57:09","date_gmt":"2023-09-26T21:57:09","guid":{"rendered":"https:\/\/folhadoleste.com.br\/?p=27567"},"modified":"2023-09-26T19:38:33","modified_gmt":"2023-09-26T22:38:33","slug":"niteroi-calote-da-unimed-rio-deixara-criancas-com-paralisia-cerebral-sem-atendimento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/folhadoleste.com.br\/en\/niteroi-calote-da-unimed-rio-deixara-criancas-com-paralisia-cerebral-sem-atendimento\/","title":{"rendered":"Niter\u00f3i: Calote da Unimed-Rio deixar\u00e1 crian\u00e7as com paralisia cerebral sem atendimento"},"content":{"rendered":"
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Pais de crian\u00e7as protestam contra Unimed – Foto: Divulga\u00e7\u00e3o<\/p><\/div>\n

Pais de crian\u00e7as que fazem terapias em uma cl\u00ednica em Icara\u00ed, Zona Sul de Niter\u00f3i, temem que os pequenos fiquem sem atendimento. Isto porque o espa\u00e7o alega que o plano de sa\u00fade Unimed-Rio deixou de efetuar os pagamentos.<\/p>\n

De acordo com Paola Fagundes, m\u00e3e da pequena Elo\u00e1, de 5 anos, que sofre de paralisia cerebral, a cl\u00ednica afirmou que os atendimentos ser\u00e3o suspensos em 2 de outubro. Paola relatou que h\u00e1 dezenas de m\u00e3es e pais preocupados.<\/p>\n

Dia 19 fomos informados que a cl\u00ednica iria suspender o atendimento em 2 de outubro, porque a Unimed n\u00e3o repassa o pagamento h\u00e1 cinco meses. H\u00e1 tr\u00eas meses, fomos avisados pela primeira vez e pediram que lig\u00e1ssemos para a Unimed, que dizia que estava tudo pago”, disse.<\/p><\/blockquote>\n

Paola diz que a Unimed, quando procurada, desmente a informa\u00e7\u00e3o da cl\u00ednica e n\u00e3o oferece alternativas, como outro local para dar sequ\u00eancia ao tratamento. J\u00e1 a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) teria afirmado que s\u00f3 pode atuar quando houver a suspens\u00e3o, a partir de 2 de outubro.<\/p>\n

A Unimed diz que n\u00e3o h\u00e1 nada em aberto, mas quando pedimos documentos eles informam que n\u00e3o podem fornecer. A ANS diz que s\u00f3 pode fazer algo depois que o plano for suspenso. Um joga para o outro e a gente n\u00e3o consegue fazer nada”, prosseguiu.<\/p><\/blockquote>\n

Impactos<\/h5>\n

A m\u00e3e de Elo\u00e1 diz que, al\u00e9m de sua filha, crian\u00e7as com outras enfermidades ser\u00e3o afetadas. Entre elas est\u00e3o portadoras do Transtorno do Espectro Autista (TEA). Paola explica que a cl\u00ednica de Icara\u00ed \u00e9 uma das melhores da regi\u00e3o, proporcionando um melhor trabalho de reabilita\u00e7\u00e3o para as crian\u00e7as. Trocar de espa\u00e7o poderia significar regredir no tratamento.<\/p>\n

Minha filha Elo\u00e1 tem cinco anos e \u00e9 atendida nessa cl\u00ednica h\u00e1 tr\u00eas. Nesse lugar, foi onde ela mais se desenvolveu. Ela tem paralisia cerebral e \u00e9 uma crian\u00e7a que demora para ter resultados. Ela faz terapia de segunda a sexta-feira e vinha tendo muita melhora”, explicou.<\/p><\/blockquote>\n

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Pais de crian\u00e7as protestam contra Unimed – Foto: Divulga\u00e7\u00e3o<\/p><\/div>\n

Protestos<\/h5>\n

Para tentar chamar aten\u00e7\u00e3o para o problema, os respons\u00e1veis pelas crian\u00e7as tem realizado protestos. Na segunda-feira (25), houve um ato na sede da Unimed-Rio, na cidade do Rio de Janeiro. No \u00faltimo final de semana, foi feita uma manifesta\u00e7\u00e3o na cal\u00e7ada da rua onde fica a cl\u00ednica, em Icara\u00ed.<\/p>\n

ANS monitora o caso<\/h5>\n

A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) informou que tem monitorado a Unimed-Rio, que se encontra em regimes de acompanhamento de dire\u00e7\u00e3o fiscal e dire\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica por conta de problemas econ\u00f4mico-financeiros e assistenciais.<\/p>\n

As operadoras de planos de sa\u00fade s\u00e3o obrigadas a oferecer todos os procedimentos previstos no Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade da ANS para atendimento integral da cobertura prevista, de acordo com a segmenta\u00e7\u00e3o assistencial, \u00e1rea geogr\u00e1fica de abrang\u00eancia e \u00e1rea de atua\u00e7\u00e3o do produto, dentro dos prazos definidos pela ANS”, eslareceu a ag\u00eancia.<\/p><\/blockquote>\n

Papel das operadoras<\/h5>\n
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ANS esclareceu sobre situa\u00e7\u00e3o – Foto: Divulga\u00e7\u00e3o<\/p><\/div>\n

Ainda de acordo com a ANS, para garantir a assist\u00eancia oferecida nos produtos, as operadoras devem formar uma rede de prestadores, seja pr\u00f3pria ou contratualizada, compat\u00edvel com a demanda e com a \u00e1rea de abrang\u00eancia do plano, respeitando o que foi contratado, sendo imputada \u00e0 operadora a responsabilidade por eventuais falhas na forma\u00e7\u00e3o desta rede.<\/p>\n

A operadora dever\u00e1 garantir o atendimento no munic\u00edpio onde o benefici\u00e1rio o demandar, desde que este fa\u00e7a parte da \u00e1rea de atua\u00e7\u00e3o do plano. Caso n\u00e3o seja poss\u00edvel o atendimento neste munic\u00edpio, dever\u00e3o ser observadas as regras sobre garantia e prazos para atendimento dispostos em normativo vigente.<\/p>\n

Importante ressaltar que na hip\u00f3tese de indisponibilidade de prestador integrante da rede assistencial que ofere\u00e7a o servi\u00e7o ou procedimento demandado, seja esse eletivo ou de urg\u00eancia, no munic\u00edpio demando, a operadora dever\u00e1 garantir o atendimento conforme abaixo, sendo sempre de sua responsabilidade efetuar o pagamento direto ao prestador.<\/p>\n